Wat is de cruciale succesfactor voor een nationaal gezondheidsnetwerk?
Prof. Rudi Van de Velde, Directeur Informatiesystemen UZ Brussel
Technologische innovatie, op lokaal, regionaal of federaal vlak, is veeleer een people challenge dan een ICT uitdaging. Indien alle spelers niet gezamenlijk rond de patiënt aan de slag gaan, in plaats van elk apart, zijn de slaagkansen van technologische projecten als eHealth gering.
Elk zorgstelsel kampt met drie problemen: de kosten onder controle houden, kwaliteit verbeteren en gepaste toegang organiseren. In de zorgsector baren deze drie uitdagingen alle regeringen ter wereld echte kopzorgen. Elektronische gezondheidsdossiers kunnen een oplossing bieden, omdat ze bouwen op interoperabiliteit, waarmee ze ook kosten indijken.
De waarde van een network neemt exponentieel toe naarmate meer mensen er gebruik van maken. De inspanningen om een eHealth oplossing interoperabel te maken is erg hoog en kan vandaag nauwelijks verantwoord worden omdat er zo weinig gebruikers zijn.
Er lopen heel wat eHealth programma’s over heel de wereld, van klinische informatiesystemen tot ziektemonitoringoplossingen, maar ze riskeren alle om vast te lopen op een gebrek aan integratie. Het zijn informatiesilo’s, die zonder coördinatie verder zullen prolifereren in isolatie, tot ze al snel een punt bereiken waar gebrek aan compatibele standaarden, grote legacy databases en gebruikersgewoonten ze inefficiënt zullen maken.
Vandaag doet zich een opportuniteit voor om de broodnodige samenwerking tussen alle initiatieven die dat willen, te promoten. De wet van Reed - deze wet verklaart onder meer het succes van Google of Ebay – stelt dat als mensen waarde toevoegen aan een – voornamelijk sociaal - netwerk (zelf input geven of iets evalueren) de waarde van dat netwerk exponentieel groeit. Zelfs kleine peer-to-peer groepen kunnen dus een belangrijk niet-lineair effect hebben op het gebruik van een netwerk. Echte succesvolle interoperabele netwerken zijn die van de betaalterminals en e-mail.
Voor de creatie van een nationale hub die gevoed wordt met gegevens vanuit de verschillende ziekenhuizen en regionale gezondheidsnetwerken moet aan drie basisvoorwaarden voldaan worden. De eerste luidt: geen eHealth zonder elektronisch patiëntendossier. Daarnaast zijn een performante infrastructuur en netwerk een must, en moeten er een aantal basisdiensten aangeboden worden, zoals toegangsbeheer. Maar veel meer dan een ICT challenge is eHealth een people challenge. Alle actoren moeten overtuigd worden om mee op de kar te springen: artsen, patiënten, ICT providers en beleidsmakers. Alleen dan kan het project slagen.
